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【医疗前沿】靖江市人民医院开展首例“双侧髂总动脉球囊阻断术+子宫体部剖宫产术”

资料来源发布者:时间:2021/9/22 15:49:16浏览量:95

9月(yue)17日(ri),靖江(jiang)市人民医(yi)院(yuan)产(chan)科(ke)(ke)、介入(ru)科(ke)(ke)、ICU、输血科(ke)(ke)、新生儿科(ke)(ke)等多(duo)科(ke)(ke)通力(li)协作,为一名“中(zhong)央性(xing)前置胎(tai)盘伴胎(tai)盘植入(ru)”的孕妇(fu)进行了院(yuan)内首(shou)例“双侧髂总(zong)动脉球囊阻断术+子(zi)宫体部剖(pou)宫产(chan)术”。

该名孕妇(fu)在妊娠中(zhong)(zhong)晚期诊(zhen)断为中(zhong)(zhong)央性前置胎盘伴植入,产科(ke)主任(ren)卞(bian)桂萍考虑到病情凶险,于是在接(jie)诊(zhen)后与孕妇(fu)及其家属进行了非(fei)常深入细致的沟通,详细介(jie)绍(shao)了分娩过程中(zhong)(zhong)可(ke)能发(fa)生(sheng)的各种并发(fa)症(zheng):如产后出血(xue)、休克、DIC、切除(chu)子宫等。

女子(zi)(zi)本弱,为母(mu)则刚,准(zhun)妈妈为了(le)肚子(zi)(zi)里的小宝宝选择听从(cong)医(yi)生(sheng)的建议和手术安排。靖江市人(ren)(ren)民医(yi)院产科(ke)全(quan)体人(ren)(ren)员面对孕(yun)妇(fu)及(ji)家(jia)(jia)属的“性命之托”,丝(si)毫没有(you)懈怠,立即启动了(le)危急重(zhong)症孕(yun)产妇(fu)救治小组,组长是由经验丰富的妇(fu)产科(ke)主任(ren)薛艳春(chun)担任(ren),产科(ke)、麻醉科(ke)、介(jie)入科(ke)、ICU、输血科(ke)及(ji)新生(sheng)儿科(ke)多(duo)名(ming)专(zhuan)家(jia)(jia)作为成员,他们在(zai)术前制定了(le)一(yi)套专(zhuan)属诊疗(liao)方(fang)案,决(jue)定在(zai)DSA导(dao)管室内进行“双侧髂总动脉造影+球(qiu)囊阻(zu)断(duan)术”后行“子(zi)(zi)宫体部剖宫产术+双侧子(zi)(zi)宫动脉上行支(zhi)结(jie)扎术”,这(zhei)样可以确保孕(yun)妇(fu)安全(quan)生(sheng)产。

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在9月17日手(shou)术当天,相关科(ke)(ke)室(shi)各司其职(zhi),麻(ma)醉科(ke)(ke)的手(shou)术器具(ju)、输血科(ke)(ke)的血液制品等均准备(bei)就绪,在DSA导管室(shi)内,介入(ru)科(ke)(ke)副(fu)主任医师吴正(zheng)宇首先将(jiang)髂总动脉球(qiu)囊顺利放置,紧接(jie)着麻(ma)醉科(ke)(ke)医师对患者实(shi)施(shi)了全身麻(ma)醉,10:00剖宫产(chan)手(shou)术开始(shi),危(wei)急重(zhong)症救(jiu)治小(xiao)组(zu)组(zu)长、妇产(chan)科(ke)(ke)主任薛艳春(chun)坐镇,产(chan)科(ke)(ke)主任卞桂萍亲自操刀,仅三(san)分钟(zhong)就将(jiang)胎儿成功娩出(chu),胎儿反(fan)应良(liang)好。

然(ran)而真正(zheng)的(de)考验还(hai)在后面,由(you)于胎(tai)盘完全覆盖宫颈内口,并且有部(bu)分植(zhi)入,剥离胎(tai)盘时(shi)其附着(zhe)(zhe)处(chu)子宫肌(ji)壁菲薄如纸,剥离困难(nan),且子宫收缩欠佳,出(chu)血量较多,事不宜迟,轮到先前(qian)植(zhi)入“球囊”出(chu)马了。按(an)照卞桂萍(ping)主任的(de)要求(qiu),吴正(zheng)宇(yu)副主任医师立(li)即进行髂总动脉(mai)球囊临时(shi)阻断子宫血流,手术出(chu)血立(li)刻减少了许多。与此(ci)同时(shi),麻醉(zui)科团(tuan)队正(zheng)密切监(jian)测着(zhe)(zhe)患者的(de)生命体征,他们根据产妇的(de)情(qing)况及(ji)时(shi)输血、补(bu)液。

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在(zai)介入科(ke)、麻醉科(ke)及输血科(ke)同事(shi)们(men)的(de)保(bao)驾(jia)护(hu)航下,产科(ke)医(yi)师争分(fen)夺秒进行了(le)植入胎盘(pan)的(de)处理(li)及创面的(de)缝扎(zha)止血,在(zai)最短的(de)时间(jian)内完(wan)成了(le)人工剥离胎盘(pan)、子宫(gong)动脉上行支结扎(zha)术(shu),整个(ge)手术(shu)一(yi)气呵成,产妇的(de)生(sheng)命体征平稳,出血量约(yue)1200ml,较常规手术(shu)出血量减少一(yi)半,产科(ke)医(yi)师为(wei)其(qi)保(bao)留了(le)子宫(gong)和(he)生(sheng)育功能。目前(qian),在(zai)产科(ke)医(yi)护(hu)团队的(de)精心照顾(gu)下,该产妇恢复良好(hao),已经安全出院。

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随着三胎政策的(de)逐步(bu)放开,靖江市人民(min)医(yi)院产(chan)科(ke)接诊的(de)高龄、危急重(zhong)症产(chan)妇的(de)数(shu)量也在节(jie)节(jie)攀(pan)升,产(chan)科(ke)医(yi)护人员的(de)任务也将更(geng)(geng)加艰巨,但产(chan)科(ke)人没(mei)有畏惧(ju),将会以更(geng)(geng)全(quan)面的(de)专业基础知识和精(jing)益求精(jing)的(de)专业技术(shu),来应对每一场“生命保卫(wei)战”。

每一(yi)例的危(wei)急重症产(chan)妇的成功诊(zhen)治,得益于靖江市人(ren)(ren)民(min)医院产(chan)科(ke)(ke)危(wei)重患者抢救的快速(su)反应和(he)医院多学科(ke)(ke)间(jian)的团队协作!滴水(shui)不成海,独兵难成军,多学科(ke)(ke)的联(lian)合才能使医护人(ren)(ren)员的步伐更稳,下一(yi)步靖江市人(ren)(ren)民(min)医院产(chan)科(ke)(ke)将乘着(zhe)“多科(ke)(ke)合作”的风帆(fan),开(kai)启新的征程!(产(chan)科(ke)(ke))



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